Mortalidade por suicídio na 5a mesorregião de perícia Santa Catarina: Análise dos casos / Mortalidad por suicidio en el mesoregion experto de la 5a fronteira de Santa Catarina / Mortality by suicide in the 5th fronteira de Santa Catarina expert mesoregion

Objetivo: analisar o perfil dos óbitos por suicídio necropsiados pelo Instituto Geral de Perícias/Chapecó, entre janeiro 2007 e dezembro 2016. Método: estudo exploratório descritivo retrospectivo, obteve aprovação ética do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (CEP/UFFS) sob parecer no 1.826.221. Dados obtidos nos registros de necropsia e declarações de óbito de mortes por suicídio, organizados em planilhas eletrônicas, analisados pelo teste qui quadrado, e discutidos com base na literatura. Resultados: analisados 335 óbitos. À análise estatística univariada, significância para sexo, faixa etária, escolaridade e situação conjugal. Análise de tendência temporal apontou incremento nas taxas entre 30-39 anos e acima de 60 anos. Conclusão: o fortalecimento de políticas públicas voltadas à saúde mental é necessário.(AU)

Objective: to analyze the profile of deaths by suicide autopsied by the Instituto Geral de Perícias/Chapecó, between January 2007 and December 2016. Method: a retrospective descriptive exploratory study, which obtained ethical approval from the Ethics Committee for Research with Human Beings (CEP/UFFS) under opinion No. 1,826,221. Data obtained from autopsy records and death certificates of deaths by suicide, organized in electronic spreadsheets, analyzed by the chi-square test, and discussed based on the literature. Results: analyzed 335 deaths. Univariate statistical analysis revealed significance for sex, age group, education and marital status. Time trend analysis showed an increase in rates between 30-39 years and over 60 years. Conclusion: the strengthening of public policies aimed at mental health is necessary.(AU)

Objetivo: analizar el perfil de las muertes por suicidio autopsiadas por el Instituto Geral de Perícias/Chapecó, entre enero de 2007 y diciembre de 2016. Método: estudio exploratorio descriptivo retrospectivo, obtuvo aprobación ética del Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos (CEP/ UFFS) bajo dictamen N° 1.826.221. Datos obtenidos de autopsias y certificados de defunción de muertes por suicidio, organizados en hojas de cálculo electrónicas, analizados por la prueba de chi-cuadrado y discutidos con base en la literatura. Resultados: se analizaron 335 defunciones. El análisis estadístico univariado reveló significancia para sexo, grupo de edad, educación y estado civil. El análisis de tendencia temporal mostró un aumento en las tasas entre 30-39 años y mayores de 60 años. Conclusión: es necesario el fortalecimiento de las políticas públicas dirigidas a la salud mental.(AU)

Perinatal factors associated with prematurity in neonatal intensive care unit / Factores perinatales asociados a nacimientos prematuros en unidades neonatales de cuidados intensivos / Fatores perinatais associados à prematuridade em unidade de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objective: to identify the perinatal factors associated with prematurity in neonatal intensive care units from prenatal care. Method: a case-control study carried out in the southern region of the country with 186 puerperal women, from July to November 2018. A hierarchical approach strategy and conditional logistic regression were used in data analysis. Results: among the preterm births, 5.9% (n=11) were classified as extremely premature (<31 weeks), 12.9% (n=24) as moderate prematurity (32 to 34 weeks and 6 days) and 31.2% (n=58) as late premature (35 to 36 weeks and 6 days). The factors associated with the occurrence of prematurity were maternal age (30 years old), schooling (<8 years) and income (4 wages). Among the perinatal factors in the final adjustment model, insufficient number of consultations (OR 2.69/95% CI 1.10 - 6.55) and late onset of prenatal care (OR 4.34/95% CI 1.49 - 12.58) were associated with the occurrence of the outcome. On the other hand, absence of complications, premature membrane rupture and infections in the current pregnancy, as well as adequate clinical management and specific referral were protective factors against the occurrence of births before 37 weeks of pregnancy. Conclusion: it is necessary that health professionals are accessible to the most varied social changes, considering their role as educators and health promoters. Qualified and appropriate Nursing assistance in prenatal care for pregnant women reduces the chance of the newborns being admitted to neonatal intensive care units.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores perinatales asociados a nacimientos prematuros en unidades neonatales de cuidados intensivos a partir de la atención prenatal. Método: estudio de caso-control realizado en la Región Sur del país con 186 puérperas, entre julio y noviembre de 2018. En el análisis de los datos se utilizó la estrategia de enfoque jerárquico y regresión logística condicional. Resultados: entre los nacimientos prematuros, 5,9% (n=11) se clasificaron como prematuros extremos (<31 semanas), 12,9% (n=24) como prematuros moderados (32 a 34 semanas y 6 días) y 31,2% (n=58) como prematuros tardíos (35 a 36 semanas y 6 días). Los factores asociados a la incidencia de nacimientos prematuros fueron los siguientes: edad materna (30 años), escolaridad (<8 años) e ingresos (<4 salarios). Entre los factores perinatales en el modelo ajustado final, la cantidad insuficiente de consultas (OR 2,69/IC 95% 1,10 - 6,55) y el inicio tardío de la atención prenatal (OR 4,34/IC 95% 1,49 - 12,58) presentaron asociación con la incidencia del resultado. Por otro lado, la ausencia de complicaciones, ruptura prematura de la membrana e infecciones en el embarazo actual, al igual que una conducta clínica adecuada y derivación específica fueron factores de protección contra la incidencia de nacimientos antes de las 37 semanas de embarazo. Conclusión: es necesario que los profesionales de la salud sean permeables a los múltiples cambios sociales, considerando su rol de educadores y promotores de la salud. La atención de Enfermería calificada y oportuna en el período prenatal a la mujer embaraza reduce las probabilidades de internación del recién nacido en unidades neonatales de cuidados intensivos.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores perinatais associados à prematuridade em unidade de terapia intensiva neonatal a partir da assistência pré-natal. Método: estudo caso-controle realizado na Região Sul do país com 186 puérperas, no período de julho a novembro de 2018. Utilizou-se na análise dos dados estratégia de abordagem hierárquica e regressão logística condicional. Resultados: entre os nascimentos pré-termo, 5,9% (n=11) foram classificados como prematuros extremos (<31 semanas), 12,9% (n=24) prematuridade moderado (32 a 34 semanas e 6 dias) e 31,2% (n=58) como prematuros tardios (35 a 36 semanas e 6 dias). Os fatores associados à ocorrência da prematuridade foram idade materna (30 anos), escolaridade (<8anos) e a renda (<4 salários). Entre os fatores perinatais no modelo ajustado final o número de consulta insuficiente (OR 2,69/IC 95% 1,10 - 6,55) e início do pré-natal tardio (OR 4,34/IC95% 1,49 - 12,58) estiveram associados à ocorrência do desfecho. Por outro lado, ausência de intercorrências, ruptura prematura da membrana e infecções na gestação atual, bem como uma conduta clínica adequada e encaminhamento específico foram fatores de proteção para a ocorrência de nascimentos antes de 37 semanas de gestação. Conclusão: torna-se necessário que os profissionais da saúde estejam acessíveis às mais variadas mudanças sociais, considerando seu papel de educador e promotor da saúde. Uma assistência de enfermagem no pré-natal qualificada e oportuna para a gestante diminui a chance de internação do recém-nascido em unidades de terapia intensiva neonatal.

Disposição afetiva para o cuidado na recuperação: o cotidiano da equipe de enfermagem / Compassionate care in surgical patient recovery: the daily nursing team / Disposición afectiva para la atención en la recuperación: el equipo diario de enfermería

Objetivo: Discutir a implementação dos protocolos para o cuidado ao paciente na sala de recuperação pós-anestésica, considerando a disposição afetiva da equipe de enfermagem no seu cotidiano, em um hospital da região oeste de Santa Catarina. Método: Pesquisa qualitativa, com base na etnografia e na observação participante. Os sujeitos da pesquisa foram nove profissionais da enfermagem. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2019, considerando-se a análise de conteúdo de Bardin, de onde emergiram três categorias. Resultados: Os profissionais de enfermagem compreendem a importância da disposição afetiva no cuidado aos pacientes na recuperação, elencando a alta demanda de atividades e cirurgias e o número de funcionários insuficiente como dificuldades para um cuidado afetivo, efetivo e empático em seu cotidiano. Há baixa adesão aos protocolos assistenciais disponibilizados no setor, apesar do reconhecimento de sua importância no cuidado direcionado aos pacientes. Conclusão: Como fatores determinantes apresentaram-se a alta demanda diária do setor, o quantitativo de funcionários inadequado e o atendimento a pacientes críticos por longos períodos na recuperação anestésica

Objective: The aim of this study was to discuss the implementation of protocols for patient care in the postanesthesia care unit, considering the provision of compassionate care by the nursing team in their daily routine, in a hospital in the western region of Santa Catarina, Brazil. Method: Qualitative study based on ethnography and participant observation. The research subjects were nine nursing professionals. Data were collected in the first half of 2019, considering Bardin's content analysis, from which three categories emerged. Results: Nursing professionals understand the importance of providing compassion in patient care during recovery, listing the high demand for activities and surgeries and the insufficient staff as difficulties for providing compassionate and effective care in their daily routine. There is low adherence to the assistance protocols available in this unit, despite the recognition of their importance in patient care. Conclusion: Limiting factors for compassionate care of patients in postanesthesia recovery were the high daily demand in this unit, inadequate staff and care of critical patients for long periods.

Objetivo: Discutir la implementación de protocolos para el cuidado del paciente en la sala de recuperación postanestésica, considerando la disposición afectiva del equipo de enfermería en su vida diaria, en un hospital en el oeste de Santa Catarina. Método: Investigación cualitativa, basada en etnografía y observación participante. Los sujetos de investigación fueron nueve profesionales de enfermería. Los datos se recopilaron en la primera mitad de 2019, considerando el análisis de contenido de Bardin, del cual surgieron tres categorías. Resultados: Los profesionales de enfermería entienden la importancia de la disposición afectiva en la atención al paciente en recuperación, enumerando la alta demanda de actividades y cirugías y el número insuficiente de empleados, como dificultades para la atención afectiva, efectiva y empática en su vida diaria; baja adherencia al uso de protocolos de atención disponibles en el sector, a pesar del reconocimiento de su importancia en la atención dirigida a los pacientes. Conclusión: Como factores determinantes fueron la alta demanda diaria en el sector, el número inadecuado de empleados y la atención de pacientes críticos durante largos períodos en la recuperación anestésica.

Segurança do paciente no contexto da recuperação pós-anestésica: um estudo convergente assistencial / Patient safety in the context of post-statistical recovery: a convergent assistance study / La seguridad del paciente en el contexto de la recuperación post-estadística: un estudio de asistencia convergente

Objetivo: Verificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem no que concerne à segurança do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), após a implantação de um protocolo assistencial no referido setor. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, do tipo convergente assistencial, envolvendo sete profissionais da equipe de enfermagem, atuantes na SRPA de um hospital do oeste catarinense. Resultados: Com base nos achados, surgiram duas categorias: "Segurança do paciente na sala de recuperação pós-anestésica" e "Protocolos Assistenciais" (PA), que proporcionaram efetividade de tais protocolos na sistematização do processo de cuidar, considerando, tanto a segurança do paciente, quanto a do profissional. Conclusão: A aplicação do protocolo, por meio de checklist, além de nortear as ações da equipe, possibilitou que estas ocorressem de forma sistemática e rápida, levando-se em conta a complexidade do atendimento na SRPA.

Objective: To verify the knowledge of nursing professionals about patient safety in the Post-Anesthesia Recovery Room (PARR) after the implementation of a care protocol in the sector. Method: This is a descriptive, exploratory, convergent-care study with qualitative approach, involving seven professionals of the nursing team from the PARR of a hospital in Western Santa Catarina. Results: Based on the findings, two categories emerged: "Patient safety in post-anesthesia recovery room" and "Care Protocols", which provided effectiveness of such protocols in the systematization of the care process, considering both the patient's and the professional's safety. Conclusion: Applying the protocol through a checklist, besides guiding the actions of the team, allowed them to act systematically and quickly, taking into account the service complexity in the PARR.

Objetivo: Verificar el conocimiento de los profesionales de enfermería en lo que concierne a la seguridad del paciente en la Sala de Recuperación Pos-Anestésica (SRPA), tras la implantación de un protocolo asistencial en el referido sector. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, del tipo convergente asistencial, involucrando siete profesionales del equipo de enfermería, actuantes en la SRPA de un hospital del oeste catarinense. Resultados: Con base en los hallazgos, surgieron dos categorías: "Seguridad del paciente en la sala de recuperación pos-anestésica" y "Protocolos Asistenciales" (PA), que proporcionaron efectividad de tales protocolos en la sistematización del proceso de cuidar, considerando, tanto la seguridad del paciente, cuanto a del profesional. Conclusión: La aplicación del protocolo, por medio de checklist, además de guiar las acciones del equipo, posibilitó que estas ocurriesen de forma sistemática y rápida, tomándose en cuenta la complejidad de la atención en la SRPA.

Momento anestésico-cirúrgico: transitando entre o conhecimento dos(as) enfermeiros (as) e o cuidado de enfermagem / Applying anesthesia during surgery: an exchange between nursing knowledge and care / Momento anestésico y quirúrgico: transitando entre el conocimiento de los(las) enfermeros(as) y el cuidado de enfermería

Objetivo: Verificar o conhecimento dos enfermeiros(as) de um hospital público da região oeste do estado de Santa Catarina sobre o cuidado de enfermagem no momento anestésico-cirúrgico. Método: Estudo de campo, descritivo-exploratório, qualitativo, utilizando-se entrevista semiestruturada com sete enfermeiros, observação e registros em diário de bordo. Resultados: Os resultados foram categorizados em conhecimento e cuidado e demonstram que os profissionais estão preocupados com o fazer, minimizando o cuidado humanizado e individualizado. Observou-se que a essência do cuidar reluta em emergir e permanecer integrada ao conhecimento científico. Conclusão: Percebemos que alguns enfermeiros não exercem funções prioritárias, entrando na rotina de trabalho, de modo a seguir normas e regras.

Objective: To check the knowledge of nurses with regard to nursing care at the moment of applying anesthesia during surgery at a public hospital in the western region of the state of Santa Catarina. Method: A descriptive-exploratory and qualitative field study that performed semi-structured interviews with seven nurses, and used observation and logbook records. Results: The results were categorized into knowledge and care and they demonstrated that nursing professionals are concerned with both, thus minimizing humanized and individualized care. It was observed that the essence of caring is difficult to integrate with scientific knowledge. Conclusion: It was found that some nurses do not perform essential functions, for they enter into a work routine in order follow norms and rules.

Objetivo: Verificar el conocimiento de los(las) enfermeros(as) de un hospital público de la región oeste del estado de Santa Catarina sobre el cuidado de enfermería durante el momento anestésico y quirúrgico. Método: Estudio de campo, descriptivo y exploratorio, cualitativo, utilizándose entrevista semiestructurada con siete enfermeros, por medio de observación y registros en cuaderno de bitácora. Resultados: Los resultados fueron categorizados en conocimiento y cuidado y demuestran que los profesionales están preocupados con el hacer, minimizando el cuidado humanizado e individualizado. Se observó que la esencia del cuidar resiste en emerger y permanecer integrada al conocimiento científico. Conclusión: Percibimos que algunos enfermeros no ejercen funciones prioritarias y por lo tanto entran en la rutina de trabajo de modo a seguir normas y reglas.